Preguntas frecuentes sobre el tratamiento

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1. ¿Qué debo saber antes de someterme a un procedimiento de ultrasonidos focalizados y guiados por RM (ExAblate)?
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Debe informar a su médico si usted es alérgica a determinados medicamentos o agentes de contraste, así como si tiene implantes metálicos o parches médicos. Su médico necesita saber si usted debe evitar el uso de algún tipo de material empleado durante el procedimiento. Usted decidirá junto con su médico el tipo de sedación que sea más adecuado en su caso. La mayor parte de los médicos emplean la sedación consciente, es decir, que usted permanece despierta durante el procedimiento, pero puede sentirse aturdida.

2. Antes de someterse al tratamiento ExAblate, debe informar sobre:
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  • Sus antecedentes médicos personales, lo que incluye cualquier alergia que pueda padecer.
  • Los antecedentes médicos familiares, lo que incluye los antecedentes familiares de cáncer.
  • Cualquier enfermedad reciente.
  • Medicamentos, incluidos los dispensados con receta médica, los dispensados sin receta médica, los elaborados a base de plantas medicinales o los complementos dietéticos.
  • Cualquier implante o parche médico.
  • Actividades recientes, lo que incluye los viajes en avión.
  • Su nivel de actividad física habitual.
  • Estudios por la imagen con RM o TAC.

3. ¿Cómo sé si soy apta para el tratamiento?
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Su médico es la persona más indicada a quien preguntarle esto, ya que podrá informarle de si es una candidata idónea para el tratamiento ExAblate. En términos generales, las personas que no pueden someterse a una RM no podrán someterse al tratamiento, lo que incluye a las personas que llevan implantes metálicos, las pacientes que sienten claustrofobia y las pacientes que son alérgicas a los agentes de contraste (una tinción que se usa para ver los vasos sanguíneos durante la obtención de imágenes por RM).

4. ¿Qué riesgos y complicaciones están relacionados con el tratamiento ExAblate?
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En general, cuando el tratamiento ExAblate se emplea de forma adecuada es un procedimiento seguro en el tratamiento de miomas sintomáticos, con muy pocos riesgos. A continuación se enumeran las complicaciones poco frecuentes que se han notificado después del tratamiento ExAblate. Debe hablar con su médico sobre la probabilidad que tiene de padecer alguno de estos riesgos.

  • Mareos
  • Dolor de espalda o de piernas que persiste durante unos días
  • Quemaduras cutáneas leves (en casos raros)
  • Reacción alérgica al medio de contraste o a los medicamentos
  • Dolor o calambres abdominales, náuseas o fiebre
  • Infección de las vías urinarias
  • El tratamiento puede ser eficaz para reducir los síntomas que padece como consecuencia de los miomas que se traten, pero a la larga, otros miomas podrían volverse sintomáticos, por lo que precisaría otros tratamientos. Esto es una realidad en el caso de todos los tratamientos de los miomas, salvo en el caso de la histerectomía.
  • Existe la posibilidad de que el tratamiento no sea satisfactorio y que precise un tratamiento alternativo para mejorar sus síntomas.

Debe hablar con su médico sobre cualquier duda que tenga referente a los riesgos y las complicaciones del procedimiento.

5. ¿Qué me pasará después del procedimiento?
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El tratamiento ExAblate es un procedimiento ambulatorio que dura unas 3-4 horas. Después del tratamiento, descansará entre una y dos horas más hasta que desaparezcan los efectos de la sedación, tras lo cual, podrá irse con las instrucciones que le haya dado su médico.

6. ¿A qué debo estar atenta después del procedimiento?
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En algunas ocasiones, las mujeres pueden padecer algunos calambres parecidos a los de la menstruación o dolor de hombros o de espalda por permanecer tumbada en la mesa de tratamiento. Antes de que pueda abandonar el hospital, debe saber a quién debe llamar en caso de urgencia. Si experimenta una secreción vaginal maloliente que aumenta con el tiempo y que dura más de 24 horas, fiebre o dolor pélvico, debe llamar a esta persona de contacto.

7. ¿Quién llevará mi seguimiento después del tratamiento?
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Es importante que hable con su médico previamente sobre quién llevará su seguimiento. Concierte llamadas telefónicas de seguimiento o visitas a la consulta del médico después del procedimiento.

8. ¿Cuándo empezaré a notar la remisión de los síntomas que padezco después del tratamiento?
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La mayoría de las pacientes sienten el alivio de los síntomas relacionados con los miomas en los tres primeros meses. En un estudio clínico previo llevado a cabo por INSIGHTEC, se trató con ExAblate a 109 mujeres que tenían miomas uterinos sintomáticos en 7 centros médicos de todo el mundo. El tratamiento del estudio se había limitado a un volumen máximo del mioma del 33 %. Con estas condiciones terapéuticas específicas, a los 6 meses, el 70,6 % de las mujeres había experimentado una mejoría de sus síntomas. De las mujeres que permanecieron en el estudio hasta el punto temporal de 12 meses, el 50,4 % seguía experimentando una mejoría de sus síntomas. El tratamiento puede ser eficaz para disminuir los síntomas de los miomas que se traten. Es posible que con el tiempo crezcan más miomas que provoquen síntomas que precisen otro tratamiento en el futuro.

Esto es así en el caso de todos los tratamientos de los miomas, salvo en el caso de la histerectomía. En este ensayo clínico inicial, el límite del volumen de tratamiento para este estudio fue del 30 %, y el 21 % de las mujeres recibió un tratamiento quirúrgico alternativo de los síntomas de los miomas en el plazo de 1 año. Las indicaciones autorizadas en la actualidad incluyen el tratamiento del 100 % del volumen del mioma. Con el aumento del volumen de tratamiento de estas indicaciones, el perfil de seguridad no ha cambiado, mientras que la eficacia de la ablación tisular ha aumentado del 21 % al 65 % del volumen del mioma, medido justo después del tratamiento.

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